친권자지정 심판청구서

청구인    성        명 :              (☎ :                     )

인지액 5,000원

× 사건본인 수

주민등록번호 :

주        소 :

사건본인과의 관계 :

사건본인   성       명 :

주민등록번호(외국인등록번호) :

주       소 :

등록기준지(국적) :

청  구  취  지

사건본인의 친권자로 청구인을 지정한다.

라는 심판을 구합니다.

청  구  원  인

(뒷장 작성 예시 참조)

첨  부  서  류

1. 기본증명서, 가족관계증명서(청구인, 사건본인, 단독친권자)                     각 1통

2. 주민등록표등(초)본 (청구인, 사건본인)                                        각 1통

3. 기타(소명자료)

20   .     .     .

청구인 :               (서명 또는 날인)

서울○○법원   귀중

※ 청구원인 작성 예시

1. 청구인은 0000. 00. 00. OOO와 혼인하여 그 사이에 사건본인을 두었으나 0000. 00. 00. 협의이혼하였고, 협의이혼 당시 사건본인에 대한 친권자로 사건본인의 어머니인 OOO이 지정되었습니다.

2. 그런데, 위 OOO는 사건본인을 양육하던 중 00.00.00. 사망하였습니다.

3. 따라서 사건본인의 복리를 위하여 사건본인의 아버지인 청구인을 사건본인의 친권자로 지정하여 줄 것을 청구합니다.

☞ 유의사항

1. 관할은 미성년자의 주소지 가정법원 관할입니다.

2. 위 첨부서류 이외에도 절차진행에 따라 추가서류가 필요할 수 있습니다.

3. 청구서에는 사건본인 수 × 수입인지 5,000원을 붙여야 합니다.

4. 송달료는 송달료취급은행에 납부하고 납부서를 첨부하여야 합니다.

5. ☎ 란에는 연락 가능한 휴대전화번호(전화번호)를 기재하시기 바랍니다.